Dor no xeonllo (articulación do xeonllo)

Os xeonllos son máis susceptibles a lesións e diversas enfermidades que outras articulacións. Unha proporción significativa de pacientes de ortopedistas, traumatólogos e reumatólogos quéixanse de dor severa no xeonllo. Neste artigo aprenderás que facer se de súpeto sentes dor intensa. Está a ser tratada, o principal é buscar axuda médica para os seus problemas de forma oportuna. 

Que causa exactamente a dor no xeonllo?

A articulación do xeonllo é a articulación máis complexa porque soporta a principal carga. Estrutura: tres ósos (fémur, tibia e rótula forman unha única articulación troclear, formada por dúas articulacións interconectadas: femorotibial (tibiofemoral) e femoral-patelofemoral (femoral patelo).

A rótula é un óso sesamoide plano (adicional na articulación) que está unido á cabeza do fémur, deslizando no seu suco cóncavo e actuando como un bloque. Características estruturais: a superficie anterior da rótula está cuberta de periostio, a superficie posterior, conectada ao fémur, está cuberta de cartilaxe hialina. A rótula está reforzada por ligamentos: ligamentos principais e colaterais - verticais (arriba e inferior) e horizontais (lado - dentro e fóra).

O transmite a forza do músculo cuádriceps femoral ás formacións musculoesqueléticas da parte inferior da perna e así garante a extensión da parte inferior da perna na articulación do xeonllo. A superficie dos ósos que forman as articulacións está cuberta de cartilaxe, que actúa como un amortecedor. Os amortecedores adicionais que protexen a articulación das lesións son dous meniscos cartilaxinosos en forma de media lúa situados entre o fémur e a tibia. A articulación mantense na posición correcta polos ligamentos, tendóns e a cápsula circundante.

As lesións e as enfermidades afectan a varios tecidos articulares. Non todos poden enfermarse. Polo tanto, o tecido cartilaginoso non ten terminacións nerviosas e, polo tanto, pode ser destruído de forma imperceptible e sen dor. Pero os ligamentos e a membrana sinovial teñen moitas terminacións nerviosas e reaccionan inmediatamente ante lesións ou procesos inflamatorios, que se manifestan cunha dor intensa. Se hai unha destrución significativa da cartilaxe articular, a dor pode estar asociada á afectación do periostio, a capa externa do óso cunha boa inervación.

Que facer se tes dor severa no xeonllo?

A dor severa no xeonllo pode aparecer de súpeto ou desenvolverse gradualmente. En calquera caso, moitas veces faise insoportable. Se ocorre unha dor intensa, cómpre calmarse e buscar inmediatamente atención médica. Todo isto pódese tratar; os especialistas tamén poden axudar con enfermidades avanzadas. Se non podes ver un médico neste momento, podes aliviar temporalmente a dor por ti mesmo.

Non obstante, debes lembrar que a dor nas articulacións do xeonllo é unha medida temporal; Aínda necesitas buscar atención médica; non podes prescindir del. E é mellor non dubidar.

Como tratar a dor de xeonllos e pernas na casa

Para aliviar a súa condición con dor intensa na articulación do xeonllo, pode tomar as seguintes medidas de emerxencia:

• Tratar a dor con tabletas.
• Use analxésicos externos (ungüentos, xeles).
• Inxeccións. Se as tabletas e os axentes externos non teñen efecto, o medicamento adminístrase como unha inxección intramuscular ou subcutánea.

Moitos medicamentos pódense mercar na farmacia sen receita médica.

Con dor crónica nas articulacións do xeonllo, cando non hai inflamación significativa, podes facer exercicios físicos que fortalezan o sistema músculo-ligamentos, melloran a circulación sanguínea e o metabolismo. Cun adestramento sistemático, a dor diminúe gradualmente, aínda que as pernas están bastante axustadas.

Un conxunto aproximado de exercicios para a dor de xeonllos:

1. Xeonllo fixo. Déitese de costas, dobre unha perna no xeonllo, levántaa e manteña neste estado durante un minuto. a segunda etapa está inmóbil neste momento; Endereitarse e baixar a perna moi lentamente, descansar 10 segundos e repetir coa outra perna. Repita 10 veces;
2. Dobre dúas veces as pernas cos xeonllos preto da cara. Déitese de costas, dobre as pernas nas cadeiras e os xeonllos, fixa estes últimos preto da túa cara e manteñaas así durante un minuto. A continuación, endereite e baixe as pernas lentamente, descanse 10 segundos e repita. Fai 5-6 enfoques, aumentando gradualmente a carga.

A dor aguda no xeonllo require descanso; calquera actividade física e adestramento están contraindicados.

En caso de dor aguda na articulación do xeonllo, acompañada de inchazo e vermelhidão da pel, unha violación do estado xeral, febre, a perna non debe moverse, debe manterse en repouso. E só cando a inflamación diminúe pode pasar primeiro a exercicios pasivos (realizados por un asistente) e despois a exercicios activos (realizados polo propio paciente).

Que non facer se tes dor

Se tes dor crónica, non se debe permitir o seguinte:

• Xeonllo magullado - Podes evitalo organizando a túa vida para minimizar o risco de lesións;
• O exceso de peso pon unha tensión adicional nos xeonllos, especialmente nas persoas maiores.
• actividade física pesada, saltos, adestramento con pesas; Tampouco deberías correr;
• calquera intoxicación, polo que cómpre desfacerse dos malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol), tratar todas as enfermidades crónicas e focos de infección;
• usar zapatos axustados incómodos e zapatos de tacón alto;
• estrés, falta de sono;
• Falta de exercicio: tes que forzarte a moverte a determinados intervalos.

Tamén é imposible usar compresas quentes sen receita médica: en procesos purulentos e hemorráxicos (con hemorraxia intraarticular), poden causar danos irreparables.

Se precisa ver un médico de urxencia

Se o xeonllo lle doe, é necesaria atención médica urxente se se presentan os seguintes síntomas:

• Inchazo, vermelhidão e tenrura no xeonllo, asociado con febre e malestar xeral;
• dor intensa no xeonllo inmediatamente despois da lesión ou durante algún tempo despois;
• aumento gradual da intensidade da dor;
• dor que ocorre periódicamente despois do esforzo físico, de pé prolongado, endereitamento brusco da perna;
• dor nocturna e insomnio asociado;
• Se a dor no xeonllo é moi intensa e constante, hai a sensación de que o interior da rótula doe.

En calquera caso, a dor no xeonllo debe ser un motivo para ver un médico. Non ten sentido automedicarse: isto pode aliviar temporalmente ou incluso eliminar a dor, pero non detén a progresión da enfermidade e a destrución da articulación. O tratamento debe ser confiado a un especialista.

Que facer se tes dor severa no xeonllo de varios tipos?

A dor no xeonllo pode ser de diferentes tipos e duracións nas persoas. Poden doer constantemente ou só desenvolverse baixo certo estrés, pola noite, etc. Por exemplo, algúns procesos patolóxicos caracterízanse por dor no xeonllo ao dobrarse, outros - dor no xeonllo ao camiñar, etc. Só un especialista pode descubrir o que doe exactamente e por que e como axudar ao paciente.

Dor de xeonllos por coronavirus e outras enfermidades virais

As infeccións virais poden causar inflamación das articulacións. Como regra xeral, estas enfermidades desenvólvense no contexto dunha infección existente e non teñen consecuencias unha vez rematada a infección. A gripe e outras infeccións víricas respiratorias agudas con febre aguda poden causar dor articular e muscular a curto prazo, así como artrite aguda con inflamación e inchazo das articulacións do xeonllo. O seu curso é favorable.

Unha infección por coronavirus ten as súas propias características: progresa de forma diferente para cada paciente. Descoñécese por que ocorre isto. Durante a enfermidade, ás veces ocorren dor nas articulacións, inchazo e vermelhidão, un sinal de artrite aguda, pero despois desaparecen.

A artrite, que comeza aproximadamente un mes despois da infección por coronavirus, é máis perigosa. O feito é que ten un impacto significativo no sistema inmunitario. O mal funcionamento do sistema inmunitario levan ao desenvolvemento de procesos autoinmunes. Isto é especialmente perigoso para as persoas cuxos parentes próximos sofren de artrite crónica. Os expertos sinalan que estes pacientes teñen un alto risco de desenvolver artrite reumatoide (AR). O primeiro sinal de AR é a rixidez do movemento pola mañá (dificultade para dobrar o xeonllo).

Se a artrite ocorre despois da recuperación dunha infección viral, debes contactar inmediatamente cun reumatólogo.

Dor forte baixo o xeonllo

Isto pode ser un sinal do desenvolvemento dun quiste de Baker: unha bolsa inchada con líquido na parte posterior do xeonllo. O quiste e a dor asociada baixo o xeonllo xorden porque está conectado á cavidade da articulación do xeonllo e cheo de líquido sinovial. Neste caso, o refluxo do líquido é difícil por varias razóns. Na maioría das veces, o quiste desenvólvese no fondo de hematomas, artrose e artrite do xeonllo.

Un pequeno quiste pode pasar desapercibido durante anos. Non obstante, debido ao seu tamaño significativo, o tecido circundante comeza a comprimirse, o que provoca dor debaixo do xeonllo que aumenta coa actividade física, incluíndo camiñar e correr. As mulleres enferman máis a miúdo. Ás veces, o quiste desaparece por si só, pero moitas veces progresa e aumenta de volume, o que pode provocar a ruptura ou a supuración.

Se tes dor por debaixo do xeonllo, debes consultar un médico canto antes. Realízanse tratamentos conservadores (eliminación de líquido do quiste, inxección de glucocorticoides) e cirúrxicos (eliminación do quiste).

Dor severa no xeonllo esquerdo ou dereito

A dor intensa combinada con inchazo e vermelhidão da pel sobre o xeonllo dereito ou esquerdo xeralmente indica o desenvolvemento dun proceso inflamatorio agudo. Esta pode ser unha artrite aguda inespecífica (o proceso pode converterse en purulenta) ou unha artrite reactiva, que comeza uns días despois dunha infección xenitourinaria ou intestinal. Ambas enfermidades teñen síntomas similares; Un diagnóstico correcto só se pode facer despois dun exame completo.

Por exemplo, o xeonllo dereito ou esquerdo pode verse afectado por microtraumatismos en deportistas ou traballadores en determinados traballos que supoñen máis tensión nun xeonllo (xeralmente o dereito).

É importante non usar os remedios populares cedo, senón levar a cabo o tratamento correcto para que poida recuperarse completamente e esquecer a dor para sempre. Pero mesmo con enfermidades avanzadas, un especialista sempre pode axudar e aliviar a dor.

Dor de xeonllos e pernas

Dependendo da causa da enfermidade, o seu curso e a presenza de complicacións, a dor severa no xeonllo pode ser:

• na espinilla debaixo do xeonllo – son raros, isto pode indicar a compresión das ramas nerviosas que inervan os músculos da perna inferior polo tecido periarticular inflamado e inchado na zona do xeonllo; A dor baixo o xeonllo nas costas indica a compresión das ramas do nervio ciático, e a dor baixo o xeonllo na rexión anterior indica que os nervios que inervan a superficie frontal da perna están afectados; Tales enfermidades son tratadas por un reumatólogo, pero é necesaria a consulta cun neurólogo;
• por riba do xeonllo, na coxa – adoita ser un sinal dun proceso inflamatorio postraumático na articulación femoral-rotuliana; neste caso, desenvólvese a síndrome de dor patelofemoral; a dor é severa, dor, ás veces convulsións e peor ao camiñar; un ortopedista-traumatólogo e un reumatólogo axudaranche a controlar a dor;
• dende o lado, dende dentro – As lesións e os danos no ligamento da articulación lateral interna poden causar dor; A dor no costado é severa, brusca, con hemartrose (hemorraxia intraarticular) - estoupa, acompañada de desequilibrio da articulación, a perna enteira torce ao moverse; a mesma dor ocorre cando se escorda o ligamento colateral lateral; O apoio é proporcionado por un ortopedista-traumatólogo.

Para eliminar a dor, cómpre determinar con precisión a causa, o que non é posible por conta propia. Necesita atención médica.

Dor patelar nas costas, diante e costados

A dor na rótula é case sempre o resultado de lesións agudas ou crónicas:

• Dor no xeonllo traseiro - As causas están asociadas ao dano na articulación femoral-rotuliana co desenvolvemento da síndrome de dor patelofemoral. a dor é dolorosa, constante e agravada ao camiñar;
• fronte – tales sensacións dolorosas son causadas por hematomas superficiais no xeonllo ou por deitado prolongado frecuente sobre os xeonllos con microtraumatismo da rótula; a dor é importante porque o periostio, que é rico en terminacións nerviosas, está ferido;
• Dor no lado do xeonllo en caso de rotura ou lesión dos ligamentos rotulianos internos ou externos horizontais; As lesións poden desenvolverse con microtraumatismos frecuentes a longo prazo nos ligamentos, por exemplo ao saltar; acompañado de hemorragia na cavidade articular (hemartrose); A dor é intensa, constante e acompañada de inchazo. Os movementos da perna están prexudicados.

Para evitar que se desenvolva unha disfunción articular permanente no lugar da lesión, debes consultar inmediatamente a un traumatólogo ortopédico.

Dor de xeonllos que irradia á perna, o talón e a ingle

Hai que entender as causas da dor aguda de xeonllo irradiada. O motivo pode ser:

• atrapamento do nervio femoral; A dor é aguda, punzante, comeza bruscamente na ingle, esténdese pola superficie interna anterior da coxa e do xeonllo e pode estenderse ao longo das ramas nerviosas ata o bordo interno do pé e do talón. ás veces o paciente ten a impresión de que lle doe o xeonllo, pero non é así;
• Artrite (gonartrite) de diversas orixes: o inchazo da articulación leva aos nervios pinchados e a propagación de dor punzante nos xeonllos ata a ingle e o talón; neste caso, séntese unha dor principalmente dolorosa no xeonllo, que, con movementos bruscos, convértese nunha dor aguda que irradia por riba e por debaixo do xeonllo;
• Hematomas acompañados de hemartrosis, rotura de ligamentos, inchazo grave e compresión nerviosa;
• Hematomas con fractura ou luxación da rótula e desequilibrio da articulación; A dor aguda no xeonllo esténdese pola coxa ata a ingle, ao longo da superficie interna da tibia - máis profunda ata o talón.

Este tipo de dor severa no xeonllo require atención médica inmediata. Os remedios populares non axudan, tes que chamar a unha ambulancia.

Dor de xeonllos durante a extensión e a flexión

Na maioría das veces, a dor no xeonllo ao dobrarse e estirar, así como ao estar en cuclillas, é un sinal de tendinite, un proceso inflamatorio na zona do sistema tendón-ligamento da articulación do xeonllo. Desenvólvese principalmente en homes novos que practican deporte e é consecuencia de microtraumatismos frecuentemente repetidos asociados a saltos e tremores constantes dos membros. O primeiro sinal é a incapacidade de endereitar o xeonllo sen dor.

A causa da flexión e extensión dolorosas do xeonllo tamén pode ser a osteoartrite: cambios articulares dexenerativos-distróficos con proliferación conectiva e ósea que restrinxe o movemento.

Só o tratamento da tendinite ou artrose axuda a aliviar o paciente da dor severa no xeonllo ao dobrarse e estenderse.

Dor severa no xeonllo pola noite

A dor nocturna é característica dos procesos inflamatorios. Esta pode ser artrite latente, unha inflamación periódica da articulación do xeonllo debido á artrose (osteoartrite). Durante o sono, os tecidos articulares e periarticulares quéntanse e os vasos sanguíneos dilátanse, provocando inchazo.

O tecido periarticular incha, comprime as terminacións nerviosas e causa dor. Se a dor ocorre na parte posterior do xeonllo ao mesmo tempo, isto pode ser un sinal dun quiste de Baker. Como eliminar o inchazo e a dor nocturna? Tratar a enfermidade subxacente axuda.

Dor de xeonllos ao camiñar

A dor ao moverse, trotar, dor punzante baixo o xeonllo son característicos dos procesos dexenerativos-distróficos no xeonllo - artrose, xa que durante o movemento as superficies articulares están feridas, total ou parcialmente sen cartilaxe amortecedor. O periostio ben inervado sofre. A dor de xeonllos ao subir escaleiras tamén é moi común. Despois do adestramento, os pacientes notan que a dor no xeonllo persiste durante algún tempo. A dor no pé ocorre co paso do tempo.

O tratamento de rehabilitación a longo prazo con condroprotectores - fármacos para restaurar o tecido cartilaginoso - axuda. En caso de destrución completa da articulación - endoprótesis.

Dor despois do exercicio: agachamento, carreira, levantamento de peso

Isto indica un microtrauma a longo prazo das articulacións do xeonllo e a formación gradual de procesos dexenerativos-distróficos nelas. Ás veces, a dor ocorre nun xeonllo dereito ou esquerdo. Crisis de articulacións.

Se se produce unha dor intensa no xeonllo despois do adestramento, o atleta debe someterse a un tratamento de rehabilitación. En caso contrario, producirase un deterioro gradual da función articular, que inicialmente irá acompañado de dor periódica e despois persistente.

Dor de xeonllos e crujidos

A dor aguda e súbita no xeonllo e a moenda (crepitamento) indican un menisco rasgado: as almofadas cartilaxinosas que absorben os golpes na articulación do xeonllo. Isto pode ser o resultado dunha lesión ou un desgaste das estruturas cartilaginosas debido á idade.

A dor articular severa pode desaparecer, pero ao estar en cuclillas, a dor no xeonllo persiste, entón a disfunción do membro aumenta gradualmente, acompañada primeiro de dor durante o exercicio e despois de dor constante, que aumenta ao subir as escaleiras. Co paso do tempo, toda a extremidade, incluído o pé, sofre e moe. O tratamento de rehabilitación a longo prazo baixo a supervisión dun ortopedista-traumatólogo axuda.

Dor e inchazo no xeonllo

A dor acompañada de inchazo sempre indica a presenza dun proceso inflamatorio. Pode ser aséptico (sen presenza de infección, xeralmente despois dunha lesión), infeccioso, infeccioso-alérxico e autoinmune (con alerxia aos propios tecidos).

Para desfacerse desta dor, cómpre identificar a súa causa e levar a cabo o tratamento prescrito por un especialista.

Lesións e enfermidades que causan dor de xeonllos

As patoloxías máis comúns asociadas á dor no xeonllo son:

1. Lesións de xeonllos pechadas e abertas con fracturas intraarticulares, luxacións, roturas de menisco. Todos eles levan ao desenvolvemento de procesos inflamatorios (artrite), que logo se transforman en procesos dexenerativos-distróficos (artrosis) co desenvolvemento de dor constante e disfunción do xeonllo. Esta é a causa máis común de dor no xeonllo. Os deportistas están en risco. Incluso unha lesión leve no xeonllo pode levar á destrución das células do tecido articular, o que leva ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio. Nas lesións graves, todos estes procesos son pronunciados e van acompañados de dor persistente. A inestabilidade do xeonllo, que ocorre cando o sistema ligamentoso está danado, é de gran importancia. Co paso do tempo, a inestabilidade aumenta e o tecido circundante queda ferido, o que provoca un aumento da dor na articulación do xeonllo, especialmente ao subir escaleiras. Sen un tratamento adecuado, o proceso pode complicarse pola infección, converterse en purulento e poñer en perigo a vida do paciente ou cronificarse coa progresión gradual e destrución da articulación, acompañada de dor intensa.
2. A artrite da articulación do xeonllo é un proceso inflamatorio de diversas orixes, que se acompaña dun aumento da temperatura corporal e unha alteración do estado xeral do paciente. Os pacientes quéixanse de que a dor no xeonllo doe constantemente. A enfermidade pode ser de natureza infecciosa, infecciosa-alérxica, autoinmune ou metabólica. O proceso inflamatorio tamén procede de forma diferente dependendo da causa (purulenta, reumatoide, psoriásica, gota e outras artrites). Ás veces, a artrite pode complicarse cun quiste de Baker na zona poplítea. Entón hai dor detrás do xeonllo. Só un tratamento axeitado por parte dun traumatólogo ou reumatólogo pode salvalo da destrución articular e da discapacidade.
3. A artrose da articulación do xeonllo é un proceso dexenerativo-distrófico na articulación que se desenvolve despois de lesións, procesos inflamatorios agudos e crónicos e no contexto de trastornos metabólicos relacionados coa idade en persoas maiores. Hai destrución ou adelgazamento do tecido cartilaginoso que absorbe os choques (meniscos e a capa de cartilaxe que cobre as superficies articulares dos ósos). A destrución da articulación avanza lenta pero constantemente. Teño medo á dor e ao moer cando me movo. Esta é a principal causa da dor no xeonllo a medida que envellecemos. Os ósos fregan uns contra outros, a súa estrutura destrúese, a articulación defórmase, todo vai acompañado dunha dor intensa.
4. quistes e tumores.

Como tratar a dor severa no xeonllo

As lesións e enfermidades do xeonllo adoitan levar ao desenvolvemento da síndrome de dor patelofemoral (PFPS), dor na parte frontal da articulación do xeonllo. Os cambios na articulación destrúen gradualmente a cartilaxe rotuliana, contribuíndo ao desenvolvemento da inestabilidade articular e a dor intensa persistente nos xeonllos. Só o tratamento de rehabilitación prescrito por un especialista cualificado pode axudar.

Diagnóstico

A dor no xeonllo ten diferentes causas e require un tratamento individual. En primeiro lugar, debe facerse un diagnóstico correcto, o que require un exame nunha clínica. E só despois de que se prescribe o tratamento para a dor no xeonllo.

Algunhas enfermidades non se poden curar completamente, pero o médico pode eliminar a dor e deter a destrución da articulación.

Para determinar as causas da dor e diagnosticar a enfermidade, lévase a cabo o seguinte exame:

• Ensaios de laboratorio – análise de sangue clínica, bioquímica, inmunolóxica, se é necesario – recollida e estudo do líquido intraarticular (microscopia, cultivo en medios nutritivos para determinar a sensibilidade da infección identificada aos antibióticos).
• Estudos instrumentais: Ultrasóns – revela a patoloxía dos tecidos brandos e o volume do líquido intraarticular Radiografía – Cambios no tecido óseo do xeonllo; TC e resonancia magnética – un estudo máis detallado da patoloxía dos tecidos brandos e duros; artroscopia diagnóstica – Aspecto e cambios na membrana sinovial do xeonllo.

Métodos para tratar a dor severa no xeonllo

As medidas de tratamento prescríbense individualmente. A dor asociada a unha lesión no xeonllo é tratada por un traumatólogo ortopédico; Se a enfermidade é crónica, é necesario consultar a un reumatólogo. Se se sospeita dun proceso inflamatorio purulento, un cirurxián pode tratar mellor a enfermidade. Todos os procesos inflamatorios crónicos nas articulacións son tratados por un reumatólogo, pero procesos infecciosos específicos, por exemplo, a tuberculose do xeonllo, son tratados por un médico ou outro especialista en estreito contacto cun reumatólogo.

En primeiro lugar, tratan de eliminar a dor na medida do posible, utilizando para este fin terapias farmacolóxicas (fármacos modernos para a dor de xeonllos, incluíndo ungüentos) e remedios non farmacolóxicos para a dor de xeonllos (terapia manual, masaxe, exercicios terapéuticos, cursos de reflexoloxía e outros métodos tradicionais, remedios populares). Para reducir a carga sobre a articulación e crear paz, utilízanse varios métodos de inmobilización (férulas, férulas), así como cinta adhesiva - fixar a articulación con cintas adhesivas especiais.

Para todas as dores articulares agudas, o paciente é examinado de forma de emerxencia con anestesia simultánea. No tratamento úsanse todos os métodos modernos e tradicionais de terapia da dor. Despois diso, dependendo das indicacións, o paciente é ingresado no hospital ou se lle prescribe un tratamento ambulatorio seguido de rehabilitación. Ningún paciente con dor queda sen a atención de especialistas.